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血液透析基础知识问答
乙肝、丙肝、HIV的指标:要求开始透析不到6个月的患者,每1~3个月检测一次;维持透析超过6个月的患者应每6个月检测一次。因此,可以对血液透析患者进行分区和延伸治疗,以避免交叉感染,增加透析的安全性。
血液透析知识篇 血液透析是怎么回事?血液透析是利用透析器等体外循环装置进行的。
如果治疗失败,治疗前应停止血液透析。反复作者可改用腹腔透析或血液滤过。心包炎早期心包炎常出现胸闷胸痛症状和心包摩擦音,通过加强透析可有效治疗。延迟性心包炎大多无症状,仅在透析期间反复出现低血压。
血液透析的适应与禁忌
分析:血液透析的禁忌证:①休克或收缩压低于80mmHg;②有严重出血或出血倾向;③严重心肺功能不全包括心律失常,心功能不全或冠心病;④严重感染如败血症,或有血源性传染病;⑤晚期肿瘤,极度衰弱或与医生不配合。
血液透析的原则 从原则上来说,血液透析只有相对的禁忌证,没有绝对的禁忌证。它不仅适用于急性、慢性肾功能衰竭的治疗,而且也用于治疗部分内科疾病及部分药物中毒,具体请在医生指导下进行治疗。
急性药物或毒物中毒:凡能够通过透析膜清除的药物及毒物,即分子量小,不与组织蛋白结合,在体内分布较均匀均可采用透析治疗。
每周一或周二为血透室集中注射促红细胞生成素日,每月初为血透室集中尿激酶封管周。病人被要求带药去血液透析室。患者在透析期间尽量不要喝水或吃东西,因为:(1)吃东西或喝水容易使食物或水进入气管而窒息、窒息。
持续呕吐;易怒或嗜睡。(5)感染性休克和多器官功能衰竭患者应提倡肾脏支持治疗,即早期开始透析。紧急透析指征(1)严重高钾血症,血钾0mmol/L或严重心律失常。(2)急性肺水肿,对利尿剂无反应。
腹膜透析患者营养评定的重点具体有哪些内容?
体重:体重变化可直接反映营养状态,但应排除脱水或水肿等影响因素。标准体重与性别、身高及体型有关。肱三头肌皮肤褶皱厚度。上臂肌围(AMC)。握力。内脏白蛋白测定。淋巴细胞计数。氮平衡测定。
补充维生素 腹膜透析病人丢失维生素较多,应积极补充多种维生素,多食用新鲜水果和蔬菜。视病情可适量补充维生素制剂。
在《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》中,血液透析患者需要补充蛋白质2g/kg.d,腹膜透析患者需要补充蛋白质2~3g/kg.d,其中50%饮食蛋白应为高生物价蛋白——优质蛋白质。
腹透病人多吃鱼 腹透病人多吃鱼 鱼肉不但味道鲜美,而且营养丰富,历来都是进补的佳品,我国 古代医书中就有用鱼进行食疗的记载。 近年来国外大量研究证实,鱼 肉对心脏有确实的保护作用,经常进食鱼肉能够预防心脑血管疾病的 发生。
腹透病人可达每公斤体重2~5克,其中优质蛋白质要占50%~70%。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。
肾病患者什么情况下需要透析
1、肾病发展到尿毒症阶段就需要透析了,一般临床指标为,肾功能检查肌酐指标707μmol/L。如果血糖血压一直都高,或者有多年血糖血压高的病史,那么肾衰竭期(肌酐指标400-707707μmol/L)也会有临床透析病例。
2、所以水到了一定程度来说,对于肾病患者也成毒素。
3、(5)有下列情况之一,可考虑早期透析:①全身情况明显恶化,肾衰发展迅速;②重度贫血;③合并糖尿病、结缔组织病;④儿童或老年人。
高钾血症——维持性透析患者
1、静脉血生化结果为:K02mmol/L,尿素氮29mmol/L,血清肌酐1053mol/L,二氧化碳结合率12mmol/L,经紧急血液透析治疗后症状缓解。
2、维持性血液透析治疗的患者,在透析充分的情况下钾摄入过多,是出现高钾血症的主要原因。合并感染 随着透析时间的延长,患者抵抗力下降,易并发全身或局部组织感染,使患者的组织及细胞分解代谢加快,导致高钾血症的发生。
3、高钾血症的常见原因过量摄入钾有资料表明,在透析充分的情况下,高钾饮食是维持性血液透析患者高钾血症的独立影响因素。透析不充分间隔时间长,钾在体内持续,代谢性酸中毒明显,是细胞内钾向组织液转移。
4、高钾血症是钾离子在细胞外间隙过多,其定义为血清钾≥5mol/L,是终末期肾病患者的重要合并症之一。严重高钾血症可引起致死性心律失常,危及生命。
尿毒症透析的含义与意义
1、透析的含义:透析是一个医疗术语,用于尿毒症的患者,由于肾功能不好,造成机体分泌的水分不能正常排除去而进入血液中引起患者身体不适,需要借助透析机将血液中的废液和有毒物质过滤出去。这个过滤的过程就叫做透析。
2、做透析一般是指做血液透析,血液透析也称为人工肾,是指利用机器代替肾脏的功能,达到治疗尿毒症的目的。透析(dialysis)是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。
3、透析是一种能快速消除体内毒素的最直接办法,在体内产生大量毒素危及生命时,可立即清除毒素,使身体内环境达到基本平衡,使生命能够得到维持,也就给下一步治疗带来时机。
4、透析可以缓解肾脏衰竭、尿毒症和其他肾脏疾病,可以帮助患者维持血液中电解质和水分的平衡。透析分为两种类型:腹膜透析和血液透析。腹膜透析是一种通过腹膜进行透析的方法。
5、尿毒症是一种比较常见的疾病,得到了尿毒症之后,透析是比较有效的治疗方式,只有通过透析来缓解患者的生命,但是透析对身体有一定的副作用。
6、从而达到治疗和控制肾功能衰竭的目的。血液透析可以帮助患者恢复体内的水电解质平衡,缓解尿毒症状,改善患者的生活质量。同时,血液透析还可以有效预防和控制尿毒症所引起的各种并发症,如贫血、高血压、骨质疏松等。
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