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如何问病人的病史???
(1)发病可能的病因和诱因。(2)根据主诉症状进行纵向询问。(3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。
【答案】:(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。
现病史:包括以下几个方面:①起病情况:起病时间、起病急缓、有无病因或诱因等。②主要症状特征:包括症状的部位、性质、持续时间和程度等。
...口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
(1)了解有无慢性肝病、胃肠疾病、全身出血性疾病等病史。(2)了解家族史、过敏史。
现病史是对病患本次疾病发生、发展的具体过程进行记录,包括疾病的起始、变化和发展等过程,以及已经进行过的诊疗情况。既往史 既往史是指病患以前的疾病历程,包括是否有患有慢性疾病、手术经历、过敏史等。
(1)药物、食物过敏史。(2)与该病有关的其它病史。(3)既往类似病史,流行病学史。根据临床症状不同等情况,针对性地询问其它相关内容。(1分)患者,女,36岁。大便秘结3年,反复发作并加重2个月。
ICU里病人的病史如何询问?
一是要抓准(病人的陈述往往主次不分)抓住疾病的主要症结,概括地加以叙述 二是要将主诉所述的症状或体征的部位、性 状、程度、时间等询问清楚,不能含糊、笼统。
现病史包括疾病(主诉所述的疾病)从起病之初到就诊时病情演变与诊察治疗的全部过程,以及就诊时的全部自觉症状。
现病史:包括以下几个方面:①起病情况:起病时间、起病急缓、有无病因或诱因等。②主要症状特征:包括症状的部位、性质、持续时间和程度等。
问候和自我介绍 医生首先要向病人问候,并自我介绍,让病人了解自己的身份和职责。这有助于建立信任和舒适的气氛。病史询问 医生会询问病人关于他们的健康状况的问题,包括现病史和既往病史。
若病史陈诉者不是本人,则应注明与患者的关系。记录年龄应填写具体年龄,不能用“儿”或“成”代替,因年龄本身也具有诊断参考的意义。为避免问诊初始过于生硬,可将某些一般项目的内容如职业,婚史等放在个人史中穿插询问。
问诊的主要内容及顺序
1、问诊内容包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚姻史、生育史以及不同疾病的有关症状(系统回顾)。
2、包括:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、婚育史、家族史、过敏史、月经史(女性)一 一般情况:包括病人的姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、工作单位、现住址。
3、问诊的步骤是:一问寒热二问汗,三问疼痛四问便,五问呕眩六问悸,七苦八渴俱当辨,九问旧病十问因。
病史中必须询问的内容有哪些?
患者基本信息、家族史、既往病史。患者的基本信息,神经内科中询问包括年龄、职业、生活习惯等。家族史,包括患者的亲属是否有类似病史。既往病史,包括患者是否患有其疾病,是否进行过手术等。
按如下顺序进行询问:1.发病情况:它包括发病时间的新久、发病原因或诱因,主要症状、体征的性状、部位、持续时间、曾作何处理。
现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问:①起病情况与患病的时间。患病时间:从起病到就诊的时间。
问题一:现病史的主要内容 你好 现病史包括,起病情况。 主要症状的特点。 主要症状的变化或新症状的出现。 伴随症状。 诊治过程。
现病史内容通常包括以下几个方面: 主诉:患者主诉自己目前的症状,比如头痛、咳嗽、发热等。主诉应该尽量详细和准确,包括症状的部位、性质、频率、持续时间等。
现病史:包括以下几个方面:①起病情况:起病时间、起病急缓、有无病因或诱因等。②主要症状特征:包括症状的部位、性质、持续时间和程度等。
病史采集
问诊的方法、主诉及病史采集 (一)问诊的方法问诊是医师通过询问,了解患者疾病的发生,发展,现状及以往检查,治疗的经过与疗效等情况。因此,问诊是采集病史、诊断疾病最基本、最重要的手段。
收集信息:收集信息是临床思维的第一个阶段,也是诊断过程的基础。在这个阶段,医生需要通过与患者交谈、观察患者症状、查看病历和实验室检查等方式,收集尽可能多的信息。
病史采集是临床医学工作中极为重要的一环,早期的病史采集尤为关键。首先,医生需要了解病人的主诉,对症状作出详细的描述并进行记录。了解病因、起病时间和发展过程等信息能够帮助医生更好地判断疾病的性质和严重程度。
.有无排尿、饮食异常及高血压、肾病与代谢疾病病史。6.有无药物、毒物摄食史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史等。
小伙伴们,上文介绍病人的病史询问的内容,你了解清楚吗?希望对你有所帮助,任何问题可以给我留言,让我们下期再见吧。