高钾血症抢救病人的通讯稿「高钾血症及其抢救实验报告」-知识写作网

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高钾血症的原因和机制

⑴钾摄入过多：在肾功能正常时，因钾摄入过多而引起高钾血症是罕见的。当然，静脉内过多过快地输入钾盐是有可能起高钾血症的。

血清钾浓度高于5mmol/L称为高钾血症。临床引起高钾血症的原因有：①钾输入过多；②钾排泄障碍；③细胞内钾向细胞外转移。

高钾血症：指血清钾浓度高于5mmol/L.原因与机制：(1)肾排钾障碍：这是引起高血钾的最主要原因：①肾小球滤过率显著下降，主要见于急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭末期，或休克等引起血压显著降低时。

（一）定义血清钾浓度高于 5mmol/L称为高钾血症（hyperkalemia）（二）原因和机制肾排钾减少这是引起高钾血症的主要原因。

1、使用药物和血液透析的方法保护心脏、维持心脏正常收缩，降低血钾浓度。根据查询寻医问药官网显示，促进钾离子进入细胞内，降低血钾，高钾血症患者处于高钾状态，心肌细胞无法正常收缩，严重时会导致心脏骤停。

2、机理是：碳酸氢钠呈碱性溶液，可以纠正酸中毒，酸中毒往往合并高钾血症，纠正了酸中毒，也可以改善高钾血症。碳酸氢钠可以造成血容量增加，造成血钾浓度暂时降低。

3、运用钙剂钙剂可拮抗钾对细胞膜的影响，可在1~2分钟内回复细胞膜的正常兴奋性，因此钙剂是治疗高钾血症的首选。临床上常用的钙剂主要是10%氯化钙5~10ml静脉推注，或10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注。

1、葡萄糖酸钙注射：高钾血症患者可通过静脉注射葡萄糖酸钙来改善症状，因为葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，从而让阈电位恢复正常，可用葡萄糖酸钙溶液直接或是和葡萄糖溶液混合稀释后进行静脉推注。

2、现在对于高钾血症的治疗一般来说都要进行紧急处理，降低人体的血钾浓度，否则可能会产生比较严重的后果。

3、高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。[药物治疗]钙剂：钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。

4、减少贫血症状的方法是输血。输血从躯干发展到四肢，可能影响呼吸和运动。心电图的典型变化包括高T波、Q-T间期延长和QRS波增加。消除可能导致血液中钾持续增加的因素。

5、去除诱因，纠正基础病避免进食高钾食物（香蕉、橘子、某些中草药等）和服用引起血钾升高的药物。纠正酸中毒以及对坏死组织和消化道内积血进行清除。避免输库存血。

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