透析患者心包积液透析病人晚期并心包积液-知识写作网

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尿毒症性心包炎治疗方案

1、对于尿毒症性心包炎的治疗，强化透析是一个选项，通常推荐每日透析1次，持续1到2周。为了减少心包出血和压塞的风险，医生可能会建议采用无肝素透析，或者限制肝素剂量，或者使用小分子肝素进行透析。抗炎治疗也是必要的，包括口服泼尼松和心包内注射吲哚美辛，但其疗效并不完全确定，主要目标是缓解发热。

2、尿毒症性心包炎的治疗办法，先要进行心脏彩超检查，明确心包炎的严重程度及心包积液的多少，如症状较轻可以通过保守治疗。通过营养心肌及增加透析次数，或者是透析频率的办法，排除体内多余的毒素，减轻毒素对心肌的损伤。如果是尚未透析的患者，建议积极置管行血液透析或者血液滤过，改善一般状况。

3、特发性心包炎：这类患者查不出明确病因，但是确实会出现心包炎。

4、对于这种情况可以出现，听诊的时候心包的摩擦音，也可以触及心包的摩擦感，对于这种情况，还是以积极的治疗原发病为主。对于尿毒症积极的透析治疗，对于改善肾脏的疾病，以及尿毒症的心肌炎都有一定的好处。另外，对于尿毒症的心肌炎也需要积极的对症处理，如果心包积液比较多，可以积极的穿刺治疗。

5、在中医理论中，心包炎被理解为水湿浊毒侵犯心脏，导致胸阳不振，表现为胸闷、气短和胸痛。我们曾治疗过尿毒症性心包炎患者，中药治疗后症状有所缓解，X线片显示改善，部分患者得以康复出院。尽管体检和检查能发现心包积液的迹象，但诊断主要依赖于心包摩擦音。

在中医理论中，心包炎被理解为水湿浊毒侵犯心脏，导致胸阳不振，表现为胸闷、气短和胸痛。我们曾治疗过尿毒症性心包炎患者，中药治疗后症状有所缓解，X线片显示改善，部分患者得以康复出院。尽管体检和检查能发现心包积液的迹象，但诊断主要依赖于心包摩擦音。

预后及预防预后：在没有血液透析时期，慢性肾功能不全患者出现尿毒症性心包炎，通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析，使慢性肾功能不全的预后改善，尿毒症性心包炎的发病率降低，死亡率也降低。

尿毒症性心包炎的治疗方案主要包括早期血液透析。透析过程中应尽量减少肝素的使用，以防止出血导致心脏压塞。在必要时，可以选择无肝素透析或者体外肝素化方法。

尿毒症终末期最理想的治疗措施是血液透析和换肾。

晚期尿毒症最理想治疗方法是肾移植，晚期尿毒症患者可能尿量已经没有，不能从尿中排出体内多余水分和代谢废物，此时病人会出现水在体内潴留症状，导致病人出现肺水肿，甚至心包积液等，可能也会出现高血压。

【技术原理】“多能细胞肾脏再生疗法”是肾脏病领域最新、最先进的治疗技术。该技术使用未分化、未成熟的细胞，通过实验室激活、修饰、扩增后，将这些多能细胞通过微创介入注入患者体内。

尿毒症性心包炎是一种疾病，患者可能会出现纤维素性心包炎的症状，如心前区疼痛和心包摩擦音。这些症状有助于识别该疾病，但确诊主要依赖于超声心动图，它能显示心脏扩大等特征。心脏压塞是尿毒症性心包炎的严重并发症，尤其在血性心包炎患者接受血透并使用肝素后，风险增加。

④免疫功能异常；容量超负荷；患者甲状旁腺功能亢进，钙盐增加，沉积心包；伴有高尿酸血症、低蛋白血症，也增加其发生。

尿毒症性的心包炎常常发生在肾功能不全的晚期，它的发生率是挺高的，一般在40%到50%之间，常常伴有血性的心包积液。发生一般与尿毒症、氮质血症的程度没有直接关系。临床表现一般是症状比较轻，而且胸痛也较轻，所以它的症状常常被尿毒症和其他的合并症，比方说心衰掩盖。

尿毒症性心包炎在慢性肾功能不全患者未接受血液透析时，往往被视为死亡风险的标志。然而，随着血液透析的广泛应用，患者的预后得到了显著改善，尿毒症性心包炎的发病率和死亡率都有所下降。

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