插鼻肠管的注意事项-知识写作网

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小肠鼻饲营养管需要麻醉吗

如果患者只需短暂的肠内营养，则鼻饲管具有简单，无需麻醉的优势。如果患者需要长期的肠内营养或患者不能接受鼻饲管带来的不适，则考虑胃造瘘或空肠造瘘。空肠/胃造瘘相比传统鼻胃管，不会引起鼻咽不适、糜烂、出血、狭窄等症状。

鼻饲管的安置不需要使用全身麻醉，对于那些无法进行麻醉的病患，鼻饲可以作为一种暂时的营养干预手段。

另外鼻饲管的放置不需要全身麻醉，可暂时作为无法进行麻醉病患的营养介入方法。

PEG 与外科开腹手术胃造瘘术相比，具有简单，无需特殊设备及技术要求，并发症少，创伤小，无需全麻，拔管简单，术后恢复快等优点。

鼻饲管包括鼻胃管和鼻空肠营养管，一般鼻胃管在病房就可以操作，鼻空肠营养管需要在胃镜下或者在在介入科进行操作。在插鼻胃管之前，要嘱患者插胃管的目的和插胃管过程中可能会出现的情况，比如会引起恶心、呕吐，以及有可能插入气管中而引起严重的呛咳等。

鼻饲法（nasogastric gavage）是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食的病人，在针灸科主要针对脑血管病急性期病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难和食管癌后期等不能自行进食的病人。

一种医疗操作。从鼻子下管到肠道称为鼻肠管插入术。这种操作用于需要肠内营养支持的患者，例如胃肠道手术后、昏迷、瘫痪等情况下的患者。鼻肠管插入术是将一根细长的管道通过鼻腔插入到小肠中，以便将营养液直接输送到肠道中。

根据你的病情描述，直肠癌患者术后出现了肠梗阻，从鼻子放置了一根管子，这个管叫做胃肠减压管，胃肠减压是将胃管从口腔或鼻腔插入，连接一次性胃肠减压器，在负压和虹吸原理的作用下使胃内容物引出患者体外的一种方法。

肠梗阻鼻子上插的管子有两种，一种为普通的胃肠减压管，另外一种为肠梗阻导管。其中胃肠减压管是插入胃腔内，而肠梗阻导管需要在内镜引导下将其插入十二指肠以下，引流的作用相比较对于肠梗阻患者肠梗阻导管效果要好得多。

第是否有鼻胆管脱落：因为鼻胆管从鼻子出来，另外一端是直接到达胃、十二指肠，在胆总管下端的壶腹部开口伸进胆总管，从而从胆总管内引流胆汁出来。如果下端脱落，从胆总管脱出到达肠道，当然就没有胆汁从鼻胆管引流出来。

经导丝将Flocare鼻肠管插至近端空肠后，固定导管插入深度，缓慢退出导丝；注入60泛影葡胺试验鼻肠管通畅，于X线透视下调整鼻肠管尖端位置至空肠上段距屈氏韧带20 cm处，即外固定鼻肠管。术后观察置入鼻肠管后，经X线透视观察，据正常生理弯曲即可判定导管尖端所在。

我们知道营养支持方式分为肠外营养支持和肠内营养支持，其中肠内营养支持技术又有两种途径，即分别在内镜下放置鼻肠管和X线辅助超滑导丝法置鼻肠管两种。

这时X线下放置螺旋胃管便成为一种有效解决方案。其优点包括快速建立营养通道，解决胃肠动力障碍，且创伤及患者痛苦较小。然而，与胃镜下鼻肠管置管相比，它的成功率较低，操作时间较长，需要在放射科进行，可能不适合危重病人。

评估喂养管位置及通畅度金标准是：胸、腹部X线。鼻空肠管喂养简单易行，在患者床边即可进行，患者无需忍受太多痛苦，对危重患者或不计划行腹部手术者十分合适，其缺点是难以保证管端准确达到预定位置。

到此，以上就是小编对于插鼻肠管的注意事项的问题就介绍到这了，希望介绍的几点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。