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神经外科病人行腰穿持续外引流的护理
1、观察 护理中注意导管走行,确认引流管有无扭曲、受压、闭塞、脱落,严格控制流速、防止牵拉及误拔引流管,搬动患者、变换体位等要更加注意。
2、第三点,腰穿时,一定要充分掌握无菌术,然后术中要摆一个正确的体位,尽量让病人腰后弓,使腰椎之间的间隙充分打开,以便于术者操作。第四点,腰穿之后,病人一定要平卧位6个小时,这个主要是为了预防腰穿后头痛问题。
3、腰穿置管持续引流的护理 1 术前准备 备18号硬膜外套管针、硬膜外导管、自制带调速阀的无菌引流袋(亦可用普通拾液器及无菌引流袋替代),若行颅内压监测,备三通管、监护仪。
腰椎穿刺术的并发症及护理
腰穿最常见的并发症为腰穿后低颅压头痛,可持续2~8天,头痛以额、枕部为著,可伴有颈部和后背部痛,咳嗽、喷嚏或站立时症状加重,严重者还可伴有恶心、呕吐和耳鸣。
腰椎穿刺术并发症的防治1.低颅压综合症:指侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下,较为常见。
(1)术后去枕平卧4~6小时,24小时暂勿下床活动防头痛、恶心、呕吐、眩晕发生。(2)观察患者有无头痛,腰背痛,有无脑疝及及感染等穿刺后并发症。(3)保持穿刺部位的纱布干燥,观察有无渗液,渗血,24小时不宜淋浴。
这是由于腰椎穿刺放液后颅腔与脊髓腔之间的脑脊液压力上的动力突然发生了改变。这种并发症,可在穿刺当时或穿刺后数小时内发生。如术中发现颅内压力较高则应停止放液,只用脑脊液压力管中所存的脑脊液化验即可。
腰穿后如何护理
术后护理 1 卧位 去枕平卧4 h~6 h, 视患儿情况而定, 对惯于用枕者, 在其头后放一薄枕 (3 cm~5 cm厚),使颈部肌肉松弛, 腰背处也垫一薄枕, 以防止穿刺后腰背不适。
给予放低床头及停止、放侵引流速度的处理后,头痛得到缓解。在腰穿持续外引流的治疗过程中,还应观察局部体征的变化。
做好术前解释工作,消除思想顾虑,交待注意事项,以利配合,穿刺前嘱病员排空大、小便。 做奴夫卡因过敏试验。 做好物品准备。 检查后 病员去枕平卧6~8小时,同时加强生活护理。
这些过程当中一定要适量的去饮水,不要让身体处在一种缺水的状态。在饮食上也需要稍加注意,尽可能去吃一些清淡的食物,千万不要大鱼大肉或者是吃一些辛辣的食物。
第六点,穿刺完毕,将针插入这个穿刺针筒,然后一起拔出,穿刺点消毒之后用纱布固定。第七点,患者需要去枕平卧,就是说不枕枕头,平卧四到六小时,这个是主要预防术后头痛。
如果骨折愈合速度慢或骨折处骨痂生长较慢,禁止负重,可到附近社区卫生服务站免费处理。患儿术后3个月内不能按照有关程序进行腰穿手术,3个月以后一般可以按照一般规范手术。
做腰穿时病人要注意些什么
第一点,一定要严格掌握适应症和禁忌症,腰穿之前必须让病人有腰穿的适应症而没有禁忌症。第二点,穿刺的时候,一定要观察病人的生命体征,如果出现呼吸、脉搏、面色异常,立刻停止操作,并作相应的处理。
注意病人体位,可在头高15°~30°之间变动体位,避免压疮发生。
术后嘱病人严格遵守卧床制度,12~24小时内应注意观察意识情况、呼吸、脉搏、血压、瞳孔和肢体运动等变化。必要时可酌情予以预防性的高渗脱水利尿剂治疗,防止脑疝的形成或加重。
在饮食上也需要稍加注意,尽可能去吃一些清淡的食物,千万不要大鱼大肉或者是吃一些辛辣的食物。腰穿后注意事项应该有所了解了吧,一定要做好相关的护理工作,千万不要让身体受到任何的影响。
腰穿之前要确定病人骨骼、软组织和皮肤没有炎症;病人病情不是非常严重,没有出现严重休克情况;颅内压增高不明显。若病人存在这些情况就暂时不要进行腰穿操作,而且穿刺术后要注意感染、脑疝和头痛的预防工作。
.3 配合操作要熟练,避免粗暴,拔针时应缓慢,以免形成脑脊液漏。8.护理 8.1 穿刺前向患者说明穿刺的意义及注意事项,以利配合。8.2 穿刺前给患者做普鲁卡因试验,准备腰椎穿刺盘。8.3 协助患者摆好体位。
9周女孩做了腰穿之后需要注意哪些事项呢?
1、做完腰穿后手术之后一定要多去休息,最好是平躺到床上休息4~7个小时的时间,这样才可以缓解腰部的疼痛感。这些过程当中一定要适量的去饮水,不要让身体处在一种缺水的状态。
2、第一点,一定要严格掌握适应症和禁忌症,腰穿之前必须让病人有腰穿的适应症而没有禁忌症。第二点,穿刺的时候,一定要观察病人的生命体征,如果出现呼吸、脉搏、面色异常,立刻停止操作,并作相应的处理。
3、.1 颅内压明显增高,特别是后颅凹占位性病变,或已疑有早期脑疝的患者为防止导致脑疝、突然死亡而禁忌腰椎穿刺。3.2 穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者,为防止细菌带入中枢神经系统而禁做腰椎穿刺。
4、(1)做腰穿前不要过分紧张。腰穿操作只是将一个很细的针头通过皮肤肌肉穿入脊椎之间的腔隙,抽取少量的脑脊液做生化及细胞学检查。脑脊液的主要成分是无机盐和少量的糖和蛋白质,采取这么少量的脑脊液对身体不会产生影响。
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